纳税人编码：
申报期： 年 月 日至 月 日 金额单位：元
| 投资者姓名 | 投资者身份证号码 | |||||
| 企 业 名 称 | 企业税务登记证号 | 企业电话 | ||||
| 企 业 地 址 | 行业类别 |
企业银行账号 | ||||
| 项 目 | 行次 | 本期数 | 累计数 | 补 充 资 料 | ||
| 一、收入总额 | 1 | 1．年平均职工人数 纳税人签字： |
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| 减：成本 | 2 | |||||
| 费用、税金 | 3 | |||||
| 营业外支出 | 4 | |||||
| 二、企业利润总额 | 5 | |||||
| 三、纳税调整增加额 | 6 | |||||
| 1．超过规定标准扣除的项目 | 7 | |||||
| （1）从业人员工资支出 | 8 | |||||
| （2）职工福利费 | 9 | |||||
| （3）职工教育经费 | 10 | |||||
| （4）工会经费 | 11 | |||||
| （5）利息支出 | 12 | |||||
| （6）广告费 | 13 | |||||
| （7）业务招待费 | 14 | |||||
| （8）教育和公益事业捐赠 | 15 | |||||
| （9）提取折旧费 | 16 | |||||
| （10）无形资产摊销 | 17 | |||||
| （11）其他 | 18 | |||||
| 2．不允许扣除的项目 | 19 | |||||
| （1）资本性支出 | 20 | |||||
| （2）无形资产受让、开发支出 | 21 | |||||
| （3）违法经营罚款和被没收财物损失 | 22 | |||||
| （4）税收滞纳金、罚金、罚款 | 23 | |||||
| （5）灾害事故损失赔偿 | 24 | |||||
| （6）非教育和公益事业捐赠 | 25 | |||||
| （7）各种赞助支出 | 26 | |||||
| （8）计提的各种准备金 | 27 | |||||
| （9）投资者的工资 | 28 | |||||
| （10）与收入无关的支出 | 29 | （本栏目由税务机关 主管税务机关盖章
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| 3．应税收益项目 | 30 | |||||
| （1）少计应税收益 | 31 | |||||
| （2）未计应税收益 | 32 | |||||
| 四、纳税调整减少额 | 33 | |||||
| 1．弥补亏损 | 34 | |||||
| 2．国库券利息收入 | 35 | |||||
| 3．投资者标准费用扣除额 | 36 | |||||
| 4．其他 | 37 | |||||
| 五、经纳税调整后的生产经营所得 | 38 | |||||
| 六、应纳税所得额（分配比例 ％） | 39 | |||||
| 七、适用税率 | 40 | |||||
| 八、应纳所得税额 | 41 | |||||
| 减：减、免所得税额 | 42 | |||||
| 九、应缴入库所得税额 | 43 | |||||
| 加：期初未缴所得税额 | 44 | |||||
| 减：实际已缴纳所得税额 | 45 | |||||
| 十、期末应补（退）所得税额 | 46 | |||||
